房天下 >   资讯中心   > 沈阳特价房 >   正文

手机看新闻

2021年度沈阳居民医保缴费及报销政策来啦!

沈阳特价房 2020-09-10 21:28:08

2021年度沈阳市城乡居民医保集中参保缴费工作已于9月1日开始。9月9日,沈阳日报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目邀请沈阳市医疗保障局有关人士做客沈阳网直播间,就相关的政策进行详细解读,并在现场通过热线电话回答了市民提出的问题。

本期嘉宾

沈阳市医疗保障局待遇保障处一级主任科员郭志长

沈阳市医疗保障事务服务中心居民参保部副部长晁亮亮

连线实录问:我孙子24岁,没有单位,如何办理参保?答:您可以选择参加我市灵活就业医保或居民医保。灵活就业医保:每月1-15日持身份证、户口簿到医保中心办理参保业务,每月20日前到指定银行缴费。灵活就业参保人员现行每月缴费标准为378.15元。居民医保:可持身份证到户籍地或居住地社区办理居民医疗保险,2020年度和2021年度个人缴费标准为每年360元。问:城乡居民医保制度整合之后,参保个人缴费标准由590元调整到360元,城乡居民医保待遇是否也降低?答:对原来的城镇居民参保人员来说,原来一年要交590元,现在只需交360元。个人交的钱少了,统筹最高支付限额却提高了,成年人、未成年人的统筹最高支付限额由8万元、12.5万元统一提高到了15万元。对原来的新农合参保人员来说,个人原来交230元,现在交360元,待遇水平也相应提高了,住院政策范围内报销比例由57%提高到70%左右,全口径报销比例由55%提高到60%。新的城乡居民医保由县级统筹提升为市级统筹,参保人员可以在全市范围内持社会保障卡或身份证自主选择定点医疗机构就医,而且在高等级定点医疗机构住院的报销比例也有所提高。门诊待遇方面增加了门诊统筹、高血压糖尿病门诊用药保障等保障政策。2021年度城乡居民医保缴费标准

?非在校未成年人、成年居民每人360元,政府补助标准550元,医保参保费总计910元。

?本市就读的在校学生每人170元,政府补助标准为每人550元,医保参保费总计720元。

?对城乡低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)和重度残疾人员、建档立卡贫困人口、城乡低保边缘对象参保的个人缴费部分,继续按规定给予补助。

参保对象参保类别城乡居民医保合计其中个人缴费政府补助在校学生普通在校学生720170550城乡低保对象、孤儿及重度残疾人员(二级及以上)0720城乡低保边缘对象68652非在校未成年人及成年居民普通非在校未成年人及成年居民910360550城乡低保对象、特困人员、孤儿及重度残疾人员(二级及以上)0910城乡低保边缘对象144766

2021年度城乡居民医保缴费时间和方式

?集中参保缴费时间:9月1日-12月20日

?缴费方式:

1.社区扫码台(微信或支付宝扫码支付);

2.自助缴费,具体包括:盛京银行营业厅、沈阳智慧医保APP、盛京银行手机银行、盛京银行网上银行、盛京银行95337电话银行;

3.社区(村)通过汇款方式统一代收代缴。

交一份钱可享受基本医保和大病保险双重保障

参保人员交一份钱就可以享受基本医保和大病保险双重保障,因为大病保险费由城乡居民基本医保基金支付,参保人员个人是不需要另行缴费的。

城乡低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、建档立卡贫困人口、城乡低保边缘对象还会在基本医保和大病保险保障基础上再享受医疗救助保障。

门诊报销的那些事

(一)就医报销比例

凡参加城乡居民基本医保并患有相关规定病种的参保人员,在选定的定点医疗机构门诊就医的,可享受门诊规定病种报销待遇。在基层卫生医疗机构(包括一级乡镇卫生院及社区卫生服务机构)报销85%;一级医疗机构报销80%;二级医疗机构报销70%;三级医疗机构报销60%;特三级医疗机构报销55%。也就是说,选定等级越低的定点医院则报销比例就越高,等级越高的定点医院则报销比例就越低。

门诊规定病种统筹基金支付比例一览表

定点医疗机构等级尿毒症血液透析、腹膜透析统筹基金报销比例其他病种(含透析检查及用药)统筹基金报销比例基层卫生医疗机构(包括一级乡镇卫生院及社区卫生服务机构)80%85%一级医疗机构80%80%二级医疗机构80%70%三级医疗机构70%60%特三级医疗机构60%55%

注:苏家屯区中心医院、新民市人民医院尿毒症透析治疗统筹基金报销比例80%,辅助检查和透析用药按70%报销。

(二)门诊统筹待遇

凡参加城乡居民基本医保的参保人员,如果有常见病、多发病、意外伤害门诊就医的,可通过选择门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹报销待遇。起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元,符合规定的门诊医疗费用报销比例为55%。

选择乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构的,其辖区内的村卫生室可同时作为本人门诊统筹定点医疗机构,在村卫生室的最高支付限额为每季50元,起付标准和最高支付限额标准与在乡镇卫生院的标准累计计算。

(三)“两病”用药待遇

凡参加城乡居民基本医保(大学生除外),经指定的定点医疗机构确诊为“两病”(高血压、糖尿病)并备案后需采取药物治疗的“两病”参保人员,纳入“两病”门诊用药保障范围。起付标准为每季40元,报销比例为55%,高血压限额标准在门诊统筹季限额150元基础上提高30元,达到每季180元,糖尿病限额标准在门诊统筹季限额150元基础上提高60元,达到每季210元,同时患有“两病”的参保人员,按糖尿病限额标准执行(已经享受城乡居民医保门诊规定病种保障的高血压、糖尿病患者,不能重复享受“两病”门诊用药保障待遇)。

—THE END —

来源:沈阳日报、沈阳网

9月沈阳热盘推荐

浑南区

恒大中央广场中海·半山华府龙湖·双珑原著东明商贸中海·润山府信达万科城华润置地·沈阳·昭华里龙湖云峰原著

金地樾檀山

沈北新区

沈阳恒大时代新城中海·望京府富力盛悦府中粮·锦云天城融创观澜壹号首开·如院

铁西区

富禹盛京学府沈阳金地·时代风华融创城旭辉雍禾府·盛京墅

皇姑区

金地悦峰郡源·悦城

和平区

恒大天鹅湾保利茉莉公馆九洲御玺九洲御峯阳光城·和平101

大东区

旭辉·東宸府保利中粮·堂悦龙湖中铁建·云璟

苏家屯区

澳海·云杉赋沈阳恒大文化旅游城

于洪区

保利·和光屿湖旭辉璟宸府恒众·欧亚菲温泉康养文旅小镇

沈抚新区

沈抚恒大·养生谷保利·白沙林语

沈河区

金地宸颂龙湖·天奕旭辉·铂宸府金地·艺华年

购房等需求也可以加小编为好友:请备注“购房需求”,有时因添加人数较多要一一审核,请耐心等待,谢谢!

为了群里的良好环境加群不备注视为广告!

在这里也可以找到我们!

微博:沈阳房天下

小程序:房天下买房

头条号:沈阳房天下

房天下APP

免责声明:本文系注册用户(作者)在房产圈发布,房天下未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表房天下立场,若侵犯了您的合法权益,请点击“投诉”按钮。对作者发布之内容,未经许可,不得转载。

精彩评论(0)

回复 还可以输入200

关于我们网站合作联系我们招聘信息房天下家族 网站地图意见反馈手机房天下开放平台服务声明加盟房天下
Copyright © 北京搜房科技发展有限公司
Beijing SouFun Science&Technology Development Co.,Ltd 版权所有
违法和不良信息举报电话:010-56318764 举报邮箱:jubao@fang.com
返回顶部
意见反馈