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9月1日起城镇居民医保 补助标准提至380元

沈阳日报  2015-08-14 06:52

[摘要] 根据国家2015年城镇居民基本医疗保险人均 补助标准提高到380元的要求,经 同意,沈阳市决定进一步提高沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员的 补助标准。新调整的个人缴费标准从2015年9月1日起开始执行,新调整的 补助标准从2015年1月1日起开始执行。

低保边缘户人员的个人缴费

由个人承担100%调整为个人承担40% 补贴60%

居民医保 补助标准再次提高

根据国家2015年城镇居民基本医疗保险人均 补助标准提高到380元的要求,经 同意,沈阳市决定进一步提高沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员的 补助标准。新调整的个人缴费标准从2015年9月1日起开始执行,新调整的 补助标准从2015年1月1日起开始执行。

沈阳市城镇居民医疗保险 补助标准从320元/年提高至380元/年,这是自2007年建立居民医保制度以来各次调整中幅度大的一次,约140余万居民受益。近年来,沈阳市多次提高城镇居民医保 补助标准,个人缴费标准也有一定的提高。2014年9月1日起个人缴费平均提高10元/人.年。今年虽然较大幅度调整 补助,基于沈阳市居民医保基金运行平稳,为了减轻参保人负担,未提高个人缴费。

在 全额补助低保人员和重度残疾人员个人缴费的同时,本次调整还增加了低保边缘户人员的补助标准。低保边缘户人员的个人缴费由个人承担100%调整为个人承担40%, 补贴60%。

沈阳居民大病医保高可报85%

近日国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出,2015年大病保险支付比例应达到50%以上。在沈阳,居民大病医保高可报销85%,医保范围内个人负担的剩余部分补充医疗保险还将按65%的比例给予报销。

沈阳市已确定在居民基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的年度累计负担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医保高支付限额后的费用,按50%-85%的比例由大病保险支付。按照《城镇居民大病保险实施细则》,大病保险将按医院等级、个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进行补偿。

沈阳市的大病医保有5大特点:参保居民个人不需额外缴费,将由统筹基金出;支付范围不受病种限制;看病医保范围内个人自付部分年度累计超过1.6万即启动大病医保;不设限封顶,报销比例在50%至85%之间;医疗费用实行网上即时结算。

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